六盘水市城乡居民医疗保险政策最新调整汇总

一、门诊统筹：2023年取消起付线，提高报销比例，2024年提高年度封顶线。2023年6月份取消门诊统筹30元的起付线，2023年10月份将村卫生室报销比例从85%提高到90%，县级医院报销比例从50%提高到60%，2024年门诊统筹封顶线提高到500元。

二、城乡居民两病：2023年10月起，城乡居民两病（高血压、糖尿病）扩大报销范围，提高报销比例，优化就医管理。1、将只报销药品扩大到与城乡居民两病相关检查、化验费用纳入报销。2、各级报销比例均提高20个百分点，一级及以下医疗机构为90%，二级医疗机构报销80%，三级医疗机构报销70%。3、参保人员取得“两病”用药专项待遇资格后，在省内已开通城乡居民“两病”异地联网直接结算的定点医疗机构，就医费用直接结算。未开通异地联网直接结算的，由参保人员先行垫付，再到参保地医保经办机构按规定报销。跨省异地就医未直接结算的，到参保地医保经办机构按规定报销。

三、城乡居民生育保险：首次将参保城乡居民产前检查纳入门诊报销。2023年10月起，将城乡居民产前检查纳入报销，基金支付限额为 600 元，与普通门诊统筹额度合并保障，参保人确诊怀孕后，享受普通门诊统筹叠加产前检查待遇。将城乡居民产前检查拓展到三级医疗机构，三级医疗机构待遇支付比例为50%。

四、异地就医住院：起付线减少，报销比例增加。2024年异地就医住院各级医疗机构的起付线和报销比例均有调整。如未备案省外住院的，2023年起付线2000元，报销比例35%，2024年起付线1800元，报销比例50%。异地住院分省内、跨省，各级医疗机构具体起付线、报销比例详见表1、表2。

表1、临时省内异地住院 （无需备案）

表2、临时跨省异地住院（分备案、未备案）