钟山区民政局养老和养老院基本情况

一、政策背景情况

     近年来，我局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于养老服务工作系列重要论述指示精神为指导，紧紧围绕高质量发展和“四化”建设目标，坚持应对人口老龄化和促进经济社会发展相结合，努力挖掘人口老龄化带来的活力与机遇，大力推进养老服务体系现代化建设，推动老龄事业全面协调可持续发展。通过政策配套、资源整合、服务拓展、医养融合等方式，积极探索公办民营、民办公助等养老服务新模式，通过几年来的发展，我区养老服务供给不断优化增长，居家社区养老服务快速发展，机构养老床位持续增加，养老服务效能和老年人生活幸福指数稳步提升，基本形成了以“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务模式，奋力构建“低端有保障、中端有市场、高端有选择”的养老服务新格局。   

    二、工作落实情况

（1）坚持政府主导，规划引领，统筹推进。

按照省、市关于养老服务体系规划的相关要求，科学制定我局养老服务体系建设规划，坚持“政府主导、社会参与、因地制宜、统筹规划、突出重点、适度普惠、建管并重、加大投入”的原则，统筹推进大健康产业、旅游服务业和养老服务业，大力推进公办为主、民营为辅、公建民营为基础的经营模式，不断尝试将养老服务业延伸到社会的每个角落；将医养融合的养老模式作为全力推进养老服务业健康发展的新手段，把“候鸟式养老、护理式养老、休假式养老、旅游式养老”不断融入到新型养老体制中，努力实现“足不出户养老、上门服务养老”的新目标。同时，以居家和社区养老服务改革试点为契机，利用世界银行和法国开发署发展养老服务业的资金支持，通过政府扶持、社会力量运营、市场化运作，进一步完善服务设施、健全服务网络、打造服务队伍、拓展服务内容、提高服务质量，积极探索居家和社区养老服务的新途径、新方法，不断总结可推广、可复制、可持续的养老服务模式和经验，巩固居家和社区养老服务在养老服务体系中的基础地位，切实满足老年人多层次、多样化的服务需求。

（2）多渠道、多形式开展养老机构建设和运营。

     1、以政府投入为主导，夯实养老兜底服务基础。坚持以政府投入为主导，发动社会力量共同发展的原则，鼓励社会资金参与居家养老服务建设。将养老服务纳入“十件民生实事”，改善基层养老服务现状，兜牢养老服务基本需求。一是充分发挥公办养老机构托底作用，重点为“三无”（无劳动能力，无生活来源，无赡养、抚养、抚养义务人，或者其义务人确无履行义务能力）老人、低收入老人、计划生育特殊家庭困难老人、经济困难的失能半失能老人提供无偿或低收费的养老服务。二是加快城市日间照料中心和农村幸福院建设，满足普通老年人休息、娱乐等基本需求。

      2、补齐养老机构服务短板，提升服务能力。为发挥示范引领和智慧养老，2018年，我区根据省级十件民生实事工作安排，选取了6家日间照料中心进行示范点打造，新建5家农村幸福院，投入资金 973 万元，着重打造医养结合养老模式，11个项目全部都建成并投入使用，投入资金近2000万元，对全区（包括北部五乡镇）的老年人日间照料中心、农村幸福院及农村敬老院进行改扩建，提升其综合服务能力；2019年对1个农村敬老院、1个老年人日间照料中心提级改造，新建7个农村幸福院并纳入十件民生实事，全部建成投入使用；2020年在城区东西南北中谋划建设五个嵌入式综合养老服务中心，目前，东面养老服务中心已选定，现正在对接市民政局争取资金，其余四个点2021年均已经完成建设并投入使用；2022年完成钟山区水月园区老年人养护中心建设并投入使用；2023提级改造嵌入式综合养老服务中心1个，区域性中心敬老院2个，居家养老服务站2个。     

 3、精心打造中高端养老机构，提升城市形象。一是按照市“十三五”养老规划，将月照、大河敬老院改造成集多功能于一体的养老服务中心（老年公寓），投入资金2100余万元，以五星级敬老院和三星级宾馆的标准对区内的5个敬老院的消防、集中供暖等进行提级改造和四个能力建设，成功将大河敬老院建成五星级敬老院；二是充分依托旅游资源，在风景名胜区、旅游度假区及其他适合发展养老事业的地区，重点统筹规划集休闲旅游、度假养生、康体养老于一体的综合养老项目，并在市中心城区建设高标准的养生养老项目。

      4、积极推进公办民营、民办公助等经营模式，创新服务方式，提高服务水平。一是采取以奖代补的方式，引导社会力量投入城市日间照料中心建设。钟山区凤凰街道玉源居委引导水木清华小区物业公司领办水木清华老年人日间照料中心，建设我市首家依靠社会力量投资建设成的城市居住小区日间照料中心，成功探索“物业服务+养老服务”模式；二是引导社会力量参与社区养老，将农村敬老院和老年人日间照料中心交由有管理经验的公司和人员承包经营管理，在确保国有资产不流失的前提下，全面实现保值增值。大河养老服务中心、双戛养老服务中心、月照养老服务中心等三家农村敬老院均是采取公建民营的方式承包给社会力量；三是创建了钟山区第一家“城市养老服务中心”德坞白鹤居家养老服务中心，是全省第一家公建民营性质的养老服务中心。

     5、以医养融合为方向，拓展服务功能。以“医养一体化”的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合，把生活照料和康复关怀融为一体。真正做到楼上养生，楼下治病的医养模式。一是依托社区卫生计生院，建成钟山区黄土坡街道老年人日间照料中心，以社区卫生计生院的中医康复理疗为载体，积极探索出一条“医养结合”型的养老新模式，让老人们在“老有所依”的同时，也能“老有所医”。二是把凤凰街道风苑社区日间照料中心和月照街道双洞日间照料中心作为医养结合试点进行打造，由区民政局和区人民医院签订医疗协议，为养老机构的医疗工作开启绿色通道。凤苑社区还创新思路，成立了凤苑瑞鑫综合服务有限公司，通过协调市区书画协会、区人民医院、区妇幼保健站、社区卫生服务站等相关单位，整合中医理疗科、老年人常规体检、书画培训、歌舞培训等资源纳入公司经营管理，以医养结合为基础，实行市场化运作，并通过创新服务团队和服务项目，高标准建设凤苑日间照料中心，以“扶老、助残、救孤、济困”为服务宗旨，结合老年人的实际需求，与志愿者组建了“为老代购服务队”，为辖区老年人提供助医、助洁、助浴、助餐、助行、代购日常用品等服务。探索以网格化管理，“一键式”呼叫系统为载体，多元化满足老年人不同需求的养老服务模式。三是在区内5家敬老院建立医务室，医生入驻医务室，解决敬老院等养老机构入住老人的医疗问题，真正做到医养结合；满足老年人的生活、医疗、精神等各个领域的需要，提升养老机构的服务品质。

      6、加大招商引资力度，精心打造高端养老。利用中国凉都气候品牌，立足现有旅游景区建设，精心谋划打造一批高端养老项目，利用招商引资大力发展养老产业。我区制定了养老产业招商工作方案，成立了工作专班，积极吸引社会投资，大力发展避暑养老、休闲养老、健康养老等高端养老产业入驻。计划通过向世界银行贷款以及争取省民政厅养老基金补助的方式对月照养生养老基地项目、凉都森林公园养生养老项目、梅花山旅游景区养生养老项目等建设和提级改造，项目总投资18.2亿元，建筑面积23.5万平方米，为康体疗养、养老居住、旅游度假于一体的复合型、特色化标杆引领项目，建成运营后将极大地带动我区养老产业快速发展。

     7、落实养老政策，助推养老服务发展。一是符合《贵州省资助民办养老服务机构暂行办法》的民办养老服务机构和民办社区居家养老服务机构，由区财政给予运营补贴。二是及时兑现特困供养人员等享受的各项补贴和高龄津贴。

    （一）养老服务机构基本情况。全区现有养老服务机构（场所）97个，设置床位共4216张，千名老人拥有床位数40余张，超额完成贵州省“十三五”养老服务体系建设规划“养老服务机构床位达到每千名老人35张”的要求，养老机构护理型床位占比44.7%。基本实现城市老年人日间照料中心全覆盖，更好地为辖区老年人提供个性化、人性化服务。

    （二）日间照料中心及养老机构基本情况。目前，能提供全日制托养服务的养老机构共有17家，拥有床位1412张，入住 601人，其中老年人日间照料中心3家，拥有床位203张，入住166人；农村敬老院4家，拥有床位630张，入住279人；社会福利院1家，拥有床位数210张，入住156人。

    （三）做好项目谋划：按照普及实用、中端、高端养老等方式做好养老项目的谋划。一是对全区现有的日间照料中心的运营情况、设施设备管护情况进行全面排查，结合养老服务的实际进行提级改造，同时对未建设日间照料中心的小区做好项目谋划和提级改造准备工作；对北部五乡镇的养老服务机构进行排查，将结合实际情况，实现北部五乡镇农村幸福院全覆盖。二是按照东、西、南、北、中五个方位谋划中端养老服务项目。智慧养老调度平台由省厅统一建设，在街道层面建设具备全托、日托、上门服务及养老服务提供技术支持等综合功能；在水月园区建设康养聚集区；利用现有的双洞日间照料中心、纳瑞聚康养中心、月照瑞士风情街综合打造钟山区双洞康养小镇。四是加快钟山区老年养护中心建设，对有特殊需求的失能、半失能老人提供专业化服务，同时，谋划建设智慧养老服务调度中心，提升养老机构的智能化水平，为实现整体运营打下基础。积极争取上级项目资金，目前市民政局支持建设社区嵌入式综合养老服务中心项目 1 个（东面嵌入式综合养老服中心），每个计划使用资金约400万元；支持改造提升城市社区老年人日间照料中心 6个，平均每个计划约 20 万元，共计520万元。获得法国开发署支持养老服务体系建设项目融资额度8600万元。

      三、下一步工作打算

     下一步，我局将加大统筹力度，认真研究问题和短板，采取有效措施，不断加大社会养老体系建设，提升养老服务能力。一是充分发挥社会力量作用，激发市场活力，优化发展环境，对法律没有明令禁止的养老服务领域，全部向社会资本开放，不折不扣落实好上级出台支持社会力量发展养老服务业的各项政策措施，拓宽发展路径。政府投资建设的养老服务设施，在明确资产和产权的前提下，鼓励通过公建民营、民办公助、购买服务等方式，支持多种社会力量以独资、合资、联营、参股等方式提供养老服务。同时，加大招商引资力度，利用凉都独特的地理、气候、环境优势，通过“走出去”与“引进来”相结合，开展养老服务业招商引资活动，大力培育养老产业。二是继续完善设施条件，推进医养融合发展，围绕“楼上养老、楼下看病”的要求，构建医疗机构与养老机构协作机制，制定医养结合试点工作相关标准、规范，促进医疗卫生资源与养老机构、社区和居民家庭进一步整合。围绕“小病不出养老院”的要求，为养老机构提供快捷便利的医疗服务，加快推进基本医疗保险和新农合异地就医即时结算，解决老年人异地就医结算问题，深化医疗机构与养老机构合作，开通预约就诊绿色通道。围绕“扶持和发展护理型养老机构”的要求，加大对护理型养老机构的支持力度。三是积极推动养老服务人才队伍建设，加强与大中专院校合作，引进更多社会专业人才，对原有非专业社工人员进行教育培训，提高执业素质和能力水平，加大宣传和扶持力度，鼓励社会组织和高校开展养老志愿者服务活动。四是做好养老服务项目谋划和建设，全面排查全区现有养老机构运营、设施设备管护等情况，结合养老服务实际进行提级改造，做好未建设日间照料中心小区项目谋划准备工作。同时，谋划好高端养老项目，利用现有的双洞日间照料中心、纳瑞聚康养中心，积极盘活月照瑞士风情街等资产资源，综合打造钟山区双洞康养小镇；加快钟山区康养中心建设，为有特殊需求的失能、半失能老人提供专业化服务；谋划建设智慧养老服务调度中心，提升养老机构的智能化水平，为实现整体运营打下基础。