市医保局关于完善六盘水市医疗救助政策的通知

各市（特区、区）医保局，市医保服务中心，各定点医疗机构：

 根据《贵州省医疗保障局等七部门关于印发贵州省巩固拓展 医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案的通知》 （黔医保发〔2021〕51 号）、《省医保局办公室关于做好医疗救 助异地就医直接结算工作的通知》（黔医保办发〔2021〕25 号） 文件精神，现将我市医疗救助政策完善如下：

一、提高年度医疗救助限额

 将医疗救助年度救助限额提高到 5 万元，统筹加大慢特病门 诊救助保障，慢特病门诊和住院救助共用年度救助限额。

二、明确医疗救助费用范围

将现行政策中“年度门诊最高救助限额 100 元”和“门诊特 殊病种就医产生的合规门诊费用参照住院救助标准给予救助”明 确为医疗救助费用范围是“慢特病门诊和住院救助，慢特病门诊 和住院救助共用年度救助限额。”

三、规范医疗救助对象

 将现行政策中的“低保对象中属于长期保障户及 80 岁老 人”、“最低生活保障家庭成员”、“低保对象（除长期保障户及 80 岁老人）”规范为“低保对象”，将“特困供养人员”规范为 “特困人员（孤儿、事实无人抚养儿童视同特困人员管理）”。

四、确定医疗救助对象救助比例

 特困人员政策范围内个人自付慢特病门诊及住院医疗费用 按 100%比例救助，低保对象、易返贫致贫人口按 70%比例救助， 突发严重困难户按 50%比例救助。其他医疗救助对象救助比例按 现行政策不变。 请各市（特区、区）医保局经办人员，医疗机构医保经办人 员按照完善明确的医疗救助政策，掌握和理解好相关政策，推动 政策更好落地落实。 请市医保服务中心做好医疗救助申请、拨付等经办规程制 定，强化服务意识，优化服务方式，确保医疗救助对象按规定享 受待遇，扎实做好巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村 振兴战略工作。 

本通知从 2021 年 10 月 1 日起执行，国家和省出台新政策的， 从其规定。