全区广大老年人朋友们：

为贯彻实施积极应对人口老龄化国家战略，加快推进健康钟山建设，满足失能老年人健康服务需求，根据《市卫生健康局市民政局关于印发六盘水市实施2024年失能老年人“健康敲门行动”工作方案的通知》和《钟山区卫生健康局关于印发钟山区实施2024年失能老年人“健康敲门行动”工作方案的通知》文件精神，我区将组织开展2024年失能老年人“健康敲门行动”，现将有关事项公告如下：

一、目标任务

2024年计划为全区1349名65岁及以上失能老年人提供免费上门健康服务，尽力维持失能老年人机体功能状态，改善失能老年人生活质量，让失能老年人感受到党和政府的关心关爱。

二、服务对象

护理需求等级为2级及以上的65岁以上失能老年人。

服务主体凤凰街道卫生服务中心、黄土坡街道卫生服务中心、德坞街道卫生服务中心、双戛街道卫生服务中心、荷城街道卫生院服务中心、杨柳街道卫生服务中心、月照乡卫生院、荷泉街道卫生服务中心、红岩街道卫生服务中心、大河镇卫生院、汪家寨镇卫生院、大湾镇卫生院、木果镇卫生院、金盆乡卫生院、青林乡卫生院、南开乡卫生院、保华镇卫生院。

三、服务内容

各镇乡（街道）卫生院（卫生服务中心）家庭医生签约团队为提出申请的失能老年人开展一次上门健康管理服务、制定一套健康服务指导方案、提供一条健康咨询热线的“三个一”免费老年健康与医养结合服务。

（一）开展一次失能等级和老年健康评估。免费上门开展包括日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力、老年综合征罹患情况、口腔健康状况、营养状况、认知功能、心理状态、跌倒风险等评估。

（二）开通一条医养结合服务咨询热线。家庭医生团队通过电话、微信、短信等方式，定期主动联系失能老年人或其监护人，了解失能老年人健康状况及健康服务需求，免费推送有针对性的健康信息。对失能老年人或其监护人、照顾者提出的健康问题及时予以一定指导。

（三）提供一系列预防保健和医养结合服务。免费上门提供两次包括血压测量、末梢血血糖检测，以及居家康复、预防保健、护理技能、营养改善、口腔健康、心理关爱、痴呆防治、跌倒预防、合理用药、家庭照护等指导服务。

四、申请流程

按照“个人申请、村级初审、乡镇复审、县级备案”的流程进行。凡愿意接受上门健康服务的失能老年人，经各镇乡（街道）卫生院（卫生服务中心）评估等级，符合条件的，填写《贵州省失能老年人上门健康服务申请表》，经村（社区）初审后报乡镇人民政府（街道办事处）复审，乡镇政府（街道办事处）复审后交由各镇乡（街道）卫生院（卫生服务中心）审核，最后由各镇乡（街道）卫生院（卫生服务中心）报区卫生健康局备案（联系电话：19165193196，联系人：林海迪）。

五、申请时间

即日起至4月30日，在规定时间内没有申请的视为自动放弃服务请求。因名额有限，先申请且符合条件的优先提供服务，申请人数达到分配任务数后将不再接受申请。未申请到名额的，下一年度优先享受服务。

特此公告

钟山区卫生健康局

2024年3月20日

附件：贵州省失能老年人上门健康服务申请表．doc